摘要: 目的 了解北京市再发黑热病病例的病原分子遗传背景。方法 使用PCR方法分别扩增其亲水性酰化表面蛋白B(K26)和核糖体DNA内转录间隔区Ⅰ(ITS-1),然后克隆测序，分析其多态性，构建系统发育树以确定患者感染原虫的虫种类型及其遗传关系。结果 K26基因扩增出626 bp大小片段，其长度与国内流行株差异明显，其氨基酸序列由14个氨基酸的基序重复排列组成，但个别位置发生氨基酸替代。K26序列的系统进化树分析显示，北京病例虫株与法国和西班牙的婴儿利什曼原虫相近，但与国内新疆、四川、河北等地的婴儿利什曼原虫虫株距离较远；ITS-1序列扩增出314 bp大小的片段，其系统发育分析显示与婴儿利什曼原虫Leishmania infantum属于同一分支。结论 该病例感染的为婴儿利什曼原虫L.infantum,且与国内其他流行区的虫株有一定差异。

摘要: 对北京市1例内脏利什曼病病例开展流行病学调查，确定感染来源，制定防控措施。收集病例就诊资料，在其感染地使用诱蛉灯开展白蛉监测、调查病犬信息，对病例和病犬骨髓液样本进行涂片、PCR检测、基因测序；对捕捉到的中华白蛉进行PCR检测。结果显示，病例以间断性发热、乏力就诊，医院以骨髓液涂片可见利什曼原虫无鞭毛体确诊为内脏利什曼病。感染地为门头沟王平镇，在该地区共捕获中华白蛉4 520只，PCR结果阴性。病例、2只病犬骨髓液利什曼原虫PCR阳性，且基因序列与婴儿利什曼原虫序列同源性分别为94.44%、95.6%、93.23%,病犬骨髓液涂片查见利什曼原虫。结果表明，确定门头沟王平镇存在婴儿利什曼原虫感染传播链。需进一步开展白蛉、病犬分布范围调查，开展病例监测，多部门联合采取防控措施，防止内脏利什曼病疫情继续扩散。